Assurance médicaments – Régime public ou privé, lequel choisir?

21 juin 2019

La première question à se poser est de savoir si vous êtes admissible à un régime privé.

Le régime privé

Les régimes privés d'assurance médicaments prennent habituellement la forme d’assurance collective. Une personne peut être admissible à un régime privé par l’entremise de son emploi, d’une association, d’un ordre professionnel dont elle est membre ou par l’entremise de son conjoint ou de ses parents. Lorsque vous êtes admissible à un régime privé, la loi vous oblige à y adhérer, vous n’avez pas le choix!

Le régime public

Si vous n’avez pas accès à un régime privé, la loi vous oblige à vous inscrire au régime public, c’est-à-dire la RAMQ. Si vous ne vous inscrivez pas, Revenu Québec se charge de vous faire payer la prime sur vos impôts!

Combien coûte le régime public?

Une personne ne peut payer plus que le maximum mensuel, c’est-à-dire 83,83$, ce qui inclut la franchise et la coassurance. Une personne qui a atteint son plafond mensuel peut donc se procurer des médicaments sans frais pour le reste du mois!

La contribution maximale pour une année correspond donc à la contribution mensuelle maximale*12 mois + la prime annuelle, c’est-à-dire, 83,83$* 12 mois + 611$ = 1616,96$.

Je n’ai pas accès à un régime privé. Existe-t-il une option plus avantageuse que la RAMQ?

Malheureusement, il n’existe pas d’assurance privée personnelle pour remplacer le régime public si vous n’avez pas accès à un régime privé via les différentes options mentionnées plus haut. On parle plutôt d’assurance privée complémentaire à celle de la RAMQ, ce qui implique que vous devez être inscrit à la RAMQ! 

Ce genre de produit est offert par l’entremise de votre conseiller en sécurité financière. L’assurance complémentaire vous procure les avantages suivants:

  • Liste plus complète de médicaments que celle prévue par la RAMQ
  • Soins dentaires
  • Soins de la vue
  • Frais d’hospitalisation non couverts par la RAMQ (chambre semi-privée, frais de réadaptation, etc.)
  • Professionnels de la santé (physiothérapeute, ergothérapeute, massothérapeute, etc.)
  • Lorsque l’option d’assurance médicaments est souscrite via l’assurance complémentaire, celle-ci vient rembourser la franchise de la RAMQ (16,65$ / mois) en plus de 100% du déboursé de l’assuré (coassurance de 32,5%).

Ce qu’il faut retenir si vous n’avez pas accès à une assurance privée, c’est que la RAMQ couvre le strict minimum en ce qui concerne les services et soins de santé. L’assurance complémentaire vous permet donc d’avoir accès à une couverture plus complète pour mieux vous protéger en cas de problème de santé.

Vous avez plus de questions à ce sujet? Contactez l’un de nos experts en assurance.